Стопа человека представляет собой весьма сложную анатомическую структуру, которая состоит из 26 плоских и широких костей, соединяющихся между собой прочными связками.

К сожалению, именно стопа наиболее подвержена травмам, причем не только во время занятий спортом. Подвернуть ногу довольно легко даже просто идя пешком по улице, особенно зимой, когда дороги очень скользкие. Чаще всего приходится иметь дело с растяжением связок стопы, которое доставляет крайне неприятные болевые ощущения и боль при ходьбе. О том, какие основные симптомы растяжения связок стопы, а также как оказать первую помощь при растяжении стопы, Вы можете прочитать в статье на нашем сайте:
-
Однако, после того, как первая помощь оказана, и острая боль отступит, необходимо продолжать грамотно разрабатывать стопу после растяжения для полного ее восстановления.

Вот несколько несложных советов, как разработать стопу после травмы.
1. Самый простой способ - довериться профессионалам и обратиться в за помощью кабинет лечебной физкультуры (ЛФК) в ближайшей поликлинике или медицинском центре. Терапевт подберет соответствующий профилю Вашей травмы комплекс физических упражнений, который Вам надо будет регулярно выполнять.
2. Можно пойти более затратным путем и купить домашний тренажер для реабилитации после травм. Регулируемая система нагрузок, устанавливаемая с помощью разновесов различного номинала, разработает стопу.
3. Наконец, отлично помогает гимнастика для стоп. Ее несомненное преимущество в том, что занятия не потребуют дополнительных капиталовложений и являются универсальными, причем выполнять упражнения для стопы можно в любое время, как только у Вас появится свободная минутка.

Комплекс упражнений для разработки стопы:

Вытяните ноги по прямой линии и с максимальным усилием наклоняйте стопы от себя в течение пяти секунд. Сделайте пять повторов.
- Повторите предыдущее упражнение, но с наклоном стоп к себе, вовнутрь и разводя их в разные стороны наружу (влево-вправо). Сделайте по пять повторов для каждой стороны.
- Выполняйте вращательные движения ступнями по часовой стрелке, не поднимая при этом ноги. Повторите пять раз, затем вращайте ступни против часовой стрелки - еще пять раз.
- Вытяните стопы вперед, но без напряжения. В течение пяти секунд попытайтесь раздвинуть пальцы ног в разные стороны как можно дальше друг от друга, прилагая максимальные усилия. Сделайте пять повторов.
- Вытяните стопы вперед, но без напряжения. В течение пяти секунд прижимайте к подошве все пальцы ног одновременно, с максимальным для Вас усилием. Сделайте пять повторов.

Вы можете также посмотреть видео упражнения для разработки стопы:

– очень распространенная травма, так как чаще всего люди повреждают именно нижние конечности. Неудачное падение во время игры в футбол, дорожно-транспортное происшествие, бытовая травма – лишь малая часть из причин данного несчастья. Больше всего поддаются риску спортсмены (из-за их профессиональной деятельности), дети (постоянная активность), люди преклонного возраста (со временем кости становятся более хрупкими).

Реабилитация после перелома ноги может занять много времени и сил. Основным лечением является накладывание гипса. Из-за ношения гипса (это может длиться несколько месяцев) мышцы малоподвижные, поэтому со временем они атрофируются. Также уменьшается кровоток кислорода и питательных веществ к мышечной ткани.

Для скорого выздоровления необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и строго их придерживаться. Вся программа восстановления расписывается доктором. Если правильно выполнять все советы травматолога, то удастся вернуть движение травмированной ноге.

Восстановление поврежденных функций ноги

Как разработать ногу после перелома? Начать восстановление утраченных функций необходимо сразу после снятия гипса, чтоб повысить эластичность мышц ноги, усилить кровообращение в данном участке тела. Отлично поможет массаж ноги после перелома, он эффективно и быстро снимет отечность в поврежденной области.

Полезно заняться умеренной физической нагрузкой, используя специальные упражнения, и не забывать о правильном питании. Одним из методов восстановления, от которого зависит успех в реабилитации, является психотерапия. Пациентов стараются привести в нормальное эмоциональное состояние.

Для лечения и реабилитационного периода используют различные мази, которые имеют согревающий эффект и противовоспалительное действие. В состав этих препаратов входит пчелиный яд, змеиный яд, экстракты горчицы и перца, они значительно увеличивают кровообращение в травмированной конечности. Для профилактики переломов костей хорошо подойдет «Живокост».

Использование массажа

Чтоб устранить отеки и быстрее восстановить хрящевую ткань можно провести курс массажа. Важно доверить эту нелегкую задачу опытному специалисту. Начать разрабатывать ногу необходимо с легких поглаживаний. Длительность и сложность этого процесса зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях массаж можно делать и в «домашних» условиях. Но все же лучше для начала проконсультироваться с физиотерапевтом.

Восстанавливают подвижность ноги с помощью лечебных отваров и морской соли: добавляем 4 столовых ложки соли в 1 литр воды. Для согревания мышечной ткани подойдет использование воска и масла кедра.

Точечный массаж улучшает капиллярное кровообращение, препятствуя застою лимфы, активизирует обменные процессы в мышцах.

ЛФК (лечебная физическая культура)

Переломы, связанные с ногами, требуют тщательного и осторожного восстановления. После того как пациент начал разрабатывать ногу, можно начать осторожно ходить опираясь на травмированную конечность. Перед этим надо выслушать все рекомендации терапевта. Упражнения не должны вызывать резкую боль.

Но следует помнить, что с момента снятия гипса до начала упражнений должно пройти не менее семи суток.

• Можно попробовать сделать взмахи ногой, при этом надо на что-то опираться. Это простое упражнение усилит кровообращение к травмированной ноге. Придерживаясь спинки стульчика, попробуйте медленно подняться на носочки, а затем – на пятки. При появлении боли рационально будет прекратить занятие.
• Через месяц после занятий можно приступить к упражнениям на тренажерах. Упражнения нужно выполнять медленно, чтоб не нанести дополнительных травм. Длительное использование умеренной физической нагрузки поможет быстрее реабилитировать поврежденную ногу.
• Метод магнитотерапии поможет эффективно и быстро восстановить функциональность конечностей после перелома. Также этот метод помогает увеличить мышечную силу, координацию движений за счет пассивного колебательного воздействия магнитного поля.
• Для улучшения состояния рекомендуется посещать бассейн. При первом занятии необходимо предупредить тренера о наличии перелома, чтоб избежать нежелательного смещения костей.
• Электромиостимуляция – воздействие на нервно-мышечный аппарат импульсных токов, благодаря чему происходит активация кровоснабжения, повышается тонус и скорость реагирования мышц.
• Активно используется ультрафиолетовое облучение, оно увеличивает синтез витамина D, который необходим для всасывания Ca (кальция) из продуктов в пищеварительном тракте.

Полезно будет провести первое время после лечения перелома в санаторно-оздоровительном комплексе. Наличие специального оборудования и профессиональных медицинских работников ускорят процесс выздоровления. Там смогут дать необходимые рекомендации как восстановить ногу после перелома. Все упражнения подбираются индивидуально, учитывая характер и тип травмы.

Правильное питание

Все полезные вещества попадают в наш организм в виде употребляемых нами продуктов, поэтому правильное питание имеет огромное влияние на общее самочувствие человека. В период регенерации нужно включить в свой рацион продукты, которые содержат большое количество таких микроэлементов как: Ca (кальций), Si (кремний), P (фосфор).

Полезно кушать цветную капусту, рыбу, сою, зеленые овощи, кисломолочные продукты – молоко, творог. Кремний содержится в малине, редиске, грушах. Для полной реабилитации ноги рекомендуется придерживаться диеты с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Следует есть богатую на протеины пищу, содержащую минимальное количество жиров. Также нужно питаться блюдами, которые содержат натуральный желатин – мармелад, фруктовые желе, заливное. В состав репчатого лука входит алюминий, который помогает усваивать кальций.

Переломы малой берцовой кости – это травмы, в результате которых происходит нарушение целостности костной структуры. Этот элемент является частью голени, нередко происходит так, что её перелом сопровождается травмой большеберцовой кости, расположенной в непосредственной близости к ней. Такие повреждения встречаются часто и если рассматривать их в общей массе переломов, то на долю травмы голени приходится до 20% всех случаев.

В качестве причин, приводящих к травме, чаще всего врачи называют разного рода удары. Они могут быть результатом падения, ДТП, несоблюдения техники безопасности на рабочем месте, могут быть обусловлены неблагоприятными погодными условиями, результатом криминальных происшествий и т. д. Еще один фактор, который может стать косвенной причиной перелома – это возраст. Чем старше человек, тем пористее структура его костей, а значит они в большей степени становятся подвержены подобным травмам.

Виды переломов малой берцовой кости

Существует несколько видов переломов данного элемента, которые определяются по следующим параметрам:

Со смещением отломков и без смещения.

С наличием осколков и без них.

В зависимости от линии направления перелома: поперечные, косые, спиральные, фрагментарные.

В зависимости от характера удара, который привел к травме: он может быть прямой или непрямой. Первый считается наиболее «легким», так как кость чаще всего остается целой, не образуется осколков, прогноз на выздоровление благоприятный. В результате непрямого удара, напротив, часто происходит смещение, а иногда даже раздробление кости с повреждением мягких тканей, сухожилий, нервов и сосудов. Лечение сложное и длительное, хотя чаще всего прогноз также благоприятный.

Симптомы переломов малой берцовой кости

Симптомы, являющиеся характерными для травмы именно этого элемента:

Болезненные ощущения, локализующиеся преимущественно в районе травмы, с возможной иррадиацией в колено или голеностопный сустав.

Отечность в том месте, где произошла травма. Чаще припухлость напоминает форму валика. Иногда отек может распространиться по всей голени и перейти на стопу.

Наличие гематомы, которая может появиться не сразу, а спустя несколько часов.

Если внутри произошло смещение отломков, то конечность будет деформирована, особенно это заметно при выраженном отхождении отломков.

Укорочение конечности, как результат «подтягивания» мышц к месту травмы.

Отклонение ноги от оси.

Ограничение движения, невозможность наступить на поврежденную ногу. Но если была сломана только малая берцовая кость, то человек может даже слегка опереться на конечность.

Чувство онемения конечности, которое происходит при пережатии нервов.

Первая помощь при переломах малой берцовой кости

Первая помощь пострадавшему от травмы, заключается в обезболивании. Для этого человеку необходимо дать любое подходящее для лекарственное средство. После следует обездвижить ногу. В качестве средств для первичной иммобилизации могут быть использованы любые деревянные балки, рейки, палки. Главное, чтобы они имели необходимую длину и прочность.

Когда подходящий материал буде найден, нужно подогнать его по размеру ноги таким образом, чтобы начало шина брала с середины бедра, а заканчивалась в области пятки. Фиксировать ногу обязательно в коленном и голеностопном суставе, для обмотки используются бинты или иные подручные средства. После того как нога будет надежно зафиксирована, следует отправиться вместе с пострадавшим к врачу, за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика переломов малой берцовой кости

Для уточнения диагноза врач проведет опрос, относительно того как, когда и каким способом была получена травма. Это даст возможность оценить силу удара, его характер и направление. Подобный опрос позволит поставить предварительный диагноз.

Для уточнения характера и степени сложности перелома, необходимо будет сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. После получения полной картины, можно переходить к лечению перелома.

Тактика лечения будет зависеть от характера перелома. Если не наблюдается смещения отломков, то процесс будет не слишком осложнен. Врач ограничится наложением гипсовой повязки, которая будет начинаться от кончиков пальцев стопы и заканчиваться около коленного сустава. Иногда, по мере необходимости, гипс может быть продлен.

Если же наблюдается смещение обеих костей голени, то потребуется их репозиция. В наиболее сложных случаях врач может внедрить внутрь кости спицы, при этом зафиксировав отломки в правильном положении с помощью специальных металлических конструкций.

Сроки заживления малой берцовой кости зависят от ряда факторов: от характера травмы, от квалифицированной и своевременной первой помощи, от возраста пострадавшего, от соблюдения врачебных рекомендаций относительно лечения и т. д. Чаще всего процесс сращения кости занимает от 2 до 3 месяцев. Костная мозоль появляется спустя 6 недель. Когда произошел перелом со смещением и пострадали обе кости колени, тогда процесс восстановления может затянуться и составить в среднем до полугода и даже больше.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Реабилитация после переломов малой берцовой кости

Многие пациенты, после снятия гипса, несерьезно относятся к процессу реабилитации, игнорируя его. Делать этого не стоит, так как это важный этап восстановления, без соблюдения которого могут возникнуть ряд осложнений.

Для того, чтобы нога быстрее начала полноценно функционировать, необходимо выполнение комплекса упражнений, которые рекомендует врач. Как правило, это адаптированные движения, которые улучшат подвижность суставов, укрепят мышцы ноги и придадут им тонус.

Нелишним будет посещение массажного кабинета. Если такой возможности нет, то растирания и разминания необходимо осуществлять в домашних условиях. Для этого могут быть использованы специальные мази. Полезны также компрессы, ванночки с солью, обертывания воском и иные процедуры. Но прежде чем приступать к выполнению, стоит обязательно посетить врача и уточнить возможность их проведения.

Симптомы перелома большой берцовой кости

Если произошел перелом большой берцовой кости, это можно определить по следующим симптомам:

• сильная боль в месте травмирования, при попытке опоры на ногу боль усиливается, в состоянии покоя боль тупая и ноющая;
• появляется отек в месте голени, если повреждены сосуды, то в месте травмы образуется гематома (синяк);
• возможна деформация голени, неестественная подвижность части ноги ниже места перелома;
• онемение конечности, холодная стопа бледного цвета могут свидетельствовать о травмировании сосудов и нервов, поэтому медицинская помощь в таком случае требуется безотлагательно;
• если перелом открытый, то видны повреждения сосудов и тканей, а также может быть видна сама кость или ее осколки.

Независимо от того, насколько точно вы или окружающие люди определили симптомы перелома, в случае боли в поврежденном месте следует пройти консультацию врача-травматолога.

Диагностика перелома

В случае травмы пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, при этом желательно обездвижить травмированную конечность, наложив шину. Для нее можно использовать подручные средства: две палки или доску приложить к пострадавшей ноге и обмотать шарфом.

Обездвиживание необходимо, чтобы не усугубить ситуацию смещением кости. Также можно приложить лед к пострадавшей ноге и дать больному обезболивающее средство.

Врач проведет диагностику, основываясь на внешних признаках травмы и расспросив пострадавшего об обстоятельствах ее получения. Значение имеет сила удара, его направление.

Затем обычно выполняется рентгеновский снимок поврежденной части ноги в двух проекциях. Обычно он дает полную информацию о травме, и необходимости в дополнительных обследованиях нет.

Виды перелома большой берцовой кости

Перелом большой берцовой кости может быть стабильным (когда фрагменты кости незначительно смещены, но находятся рядом друг с другом) или со смещением (фрагменты кости находятся на расстоянии друг от друга), закрытым или открытым. При открытом переломе части кости повреждают ткани и сосуды, а также кожный покров и выходят наружу.

Кроме того, существует классификация по самому виду разъединения кости:

• поперечный (перпендикулярный относительно оси берцовой кости);
• косой;
• оскольчатый (в месте травмы небольшие части кости отламываются).

Лечение перелома большой берцовой кости

В зависимости от тяжести перелома, его специфики, лечение может быть нехирургическим, с использованием специальных гипсовых и других шин для обездвиживания конечности. Повязка в случае данного повреждения охватывает большую часть ноги, заходит под определенным углом на пятку и заканчивается на бедренной части ноги. Более точно место наложения гипсовой повязки определяет врач, исходя из места перелома.

Время срастания кости индивидуально, составляет в среднем 2 месяца. На поврежденную ногу нельзя наступать, передвижение возможно с помощью костылей.

Если перелом произошел со смещением или образованием множества обломков, то потребуется хирургическое вмешательство, чтобы соединить части кости в одно целое. Иногда для удерживания кости в нее ввинчивается специальный штифт.

Его применение противопоказано детям и подросткам, скелет которых все еще находится на стадии формирования.

Реабилитация конечности после перелома

После снятия гипсовой повязки или других удерживающих устройств с поврежденной ноги, она не сможет сразу выполнять все свои функции в полном объеме. Процесс ее восстановления зависит от возраста пострадавшего, тяжести травмы и времени, когда нога была в обездвиженном состоянии.

Для более быстрого восстановления конечности необходимо следовать рекомендациям:

• Движение конечностью нужно возобновлять сразу после снятия гипса, так как необходимо разрабатывать мышцы. Ходить не только можно, но и нужно. Но вот нагрузку на ногу следует увеличивать постепенно, так как кость еще не окрепла. Первое время нужно продолжать использование костылей.
• Эффективность реабилитации увеличивается массажем, в процессе которого улучшается кровообращение в поврежденной конечности, и костная ткань получает больше питательных веществ для укрепления.
• Процесс восстановления должен обязательно включать в себя физические упражнения (ЛФК).
• Для ускорения процесса срастания и укрепления костей врач может назначить препараты кальция и витамин D.

При переломе большой берцовой кости многое значит вовремя оказанная медицинская помощь. Для того чтобы процесс лечения проходил эффективнее и для сокращения его длительности, обязательно выполняйте все рекомендации своего врача, а потом уделите достаточное внимание периоду реабилитации.

Первая помощь

При переломах любых костей крайне важно правильно оказать первую помощь. Так, голени нужно обеспечить покой, дабы избежать смещения костей. Нужно наложить шину. Для этого необходимо к месту повреждения приложить доску и привязать её к ноге бинтами (осторожно). Также можно приложить лёд и дать пострадавшему обезболивающее средство, если боль очень сильная.

Виды переломов: а - без смещения; б - со смещением; в - косой; г - оскольчатый

Лечение

Итак, пострадавшего необходимо доставить в больницу. Травматолог непременно назначит рентген, чтобы выяснить характер и степень тяжести перелома. Лёгкие переломы (без смещения и отделения большого количества осколков) не требуют хирургического вмешательства. Будет наложен гипс. Такая повязка должна полностью охватывать ногу, фиксировать под определённым углом пятку и заходить примерно на треть бедра. Полное срастание ноги может занять более двух месяцев, так как кость довольно большая. Передвигаться можно на костылях, наступать на повреждённую конечность запрещено.

Если имело место быть смещение, то необходимо оперативное вмешательство, во время которого хирург соединит и сопоставит все фрагменты кости и зафиксирует их в таком положении с помощью специального устройства.

Реабилитация

Даже когда гипс будет снят, конечность всё равно не сможет выполнять те функции, которые выполняла раньше. Реабилитация после перелома большой берцовой кости необходима. Она может включать в себя несколько направлений:

• Активность конечности нужно возобновлять как можно раньше, так как атрофированные за период ношения гипса мышцы просто необходимо разрабатывать. Так что не стоит бояться ходить. Но вот с тяжёлыми и интенсивными нагрузками лучше повременить, так как кость всё же ещё довольно хрупкая и не успела окрепнуть. Кроме того, увеличивать нагрузку нужно постепенно, так что в первое время от костылей избавляться не стоит, они пригодятся.
• Массаж тоже бывает эффективным, так как помогает разогреть мышцы и положительно влияет на кровообращение, в результате чего костные ткани получают все необходимые вещества и быстрее восстанавливаются и укрепляются.
• В некоторых случаях могут быть назначены процедуры физиотерапии, которые положительно влияют на регенерацию и питание подвергшихся повреждениям тканей.
• ЛФК (лечебная физкультура). Желательно выполнять упражнения под контролем специалиста (некоторые из них подразумевают пассивную разработку голени при воздействии стороннего человека). Например, полезны сгибания и разгибания ноги (пассивные с помощью врача и активные) в колене и в стопе. Кроме того, можно лечь на бок и поднимать вверх повреждённую ногу (она должна оказаться сверху). Затем можно начинать выполнять полуприседания, а потом и полные приседания. Почти не работала под гипсом икроножная мышца, так что можно её просто напрягать, затем расслаблять для разработки.
• Период реабилитации может сопровождаться довольно сильными болями, в этом случае назначаются обезболивающие препараты при переломах костей. А в том случае, если началось воспаление (при открытом переломе или вживлении имплантата), требуется применение противовоспалительных средств.
• Чтобы ускорить процесс срастания костей, нужно правильно питаться, а также принимать витамины Д и С и кальций. Также врач может посоветовать другие препараты, влияющие на костную ткань.

Перелом малой берцовой кости – симптомы, лечение

4.Реабилитация после перелома малой берцовой кости

В современной медицине среди наиболее распространенных травм в области нижних конечностей можно выделить переломы голени, включающие в себя переломы малой и большой берцовой кости.

В ряде случаев при определенном направляющем ударе и определенном виде повреждения, перелом малой берцовой кости совмещается с переломом большой берцовой кости. В зависимости от характера перелома, его разделяют на прямой и непрямой перелом. Прямой (бамперный удар) перелом является более благоприятным и легче поддается лечению. Кроме того при данном виде перелома отсутствует большое количество осколков, которые остаются в результате дробления кости.

Непрямой фактор, повлекший за собой перелом кости, является неблагоприятным в сравнении с прямым фактором. Данный вид перелома возникает в результате вращения вдоль оси кости при направлении повреждения. После перелома берцовой кости в данной ситуации остается большое число осколков. Повреждение охватывает достаточно крупную область ноги.

Среди наиболее распространенных причин перелома кости в данной области можно выделить обыкновенное падение или удар. В зимнее время, преимущественно в период гололеда, показатель подобных травм значительно увеличивается. Как уже отмечалось выше, нередко подобные переломы совмещаются с переломами большой берцовой кости. Здесь следует отметить, что большая берцовая кость является более прочной, поэтому если она остается невредимой при травме, лечение будет протекать более быстро и надежно. Таки образом, существенно снижается риск развития осложнений, среди которых смещение костных отломков, остеомиелит и другие.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Как правило, симптомы перелома малой берцовой кости достаточно выражены для того, чтобы их можно было легко определить. Среди основных симптомов перелома малой берцовой кости можно выделить видимое смещение костей. Таким образом, сильная боль при опоре на поврежденную ногу является главным симптомом перелома берцовой кости. У пострадавшего отмечается возникновение сильного отека и некоторого количества гематом. Кроме того визуально нога может вывернуться по отношению ко второй ноге или смотреться немного короче. В случае если ось при переломе остается на свое месте, пациент может осуществлять вращательные движения. При переломе только малой кости, пострадавшей даже может немного опираться на поврежденную ногу.

Диагностика перелома

Для того чтобы установить характер перелома, врач опрашивает больного, уточняя при этом обстоятельства произошедшей травмы. Врачу необходимо оценить силу удара, чем он был нанесен, а также в какую сторону была приложена ударная сила. Данные показатели оказывают непосредственное влияние на свойства перелома.

Как правило, в целях воссоздания полной картины произошедшего, делается рентгеновский снимок в двух проекциях. Диагностика данного вида перелома не представляет большой сложности. Проблемы могут возникнуть только при наличии различного рода осложнений или в случае, если перелом образовался в межберцовом сочленении. Перелом в верхней трети голени в некоторых случаях может оказать негативное влияние на кровоснабжение и иннервацию данного участка.

Лечение перелома

Лечение перелома малой берцовой кости не представляет особой сложности, если при этом нет смещения. Даже в случае, если произошел перелом малой и большой берцовой кости, но при этом нет смещения, лечение будет проходить быстрее и легче. В таком случае лечение перелома малой берцовой кости заключается в накладывании гипса. Гипс размещается в области ноги, которую необходимо обездвижить. Такое расположение гипса способствует предотвращению смещения костных отломков.

При наличии смещения костных отломков, особенно, если произошло смещение большой и малой костей, лечение перелома малой берцовой кости заключается в первую очередь в восстановлении их правильного положения. При поперечных ударах могут наложить накостные пластины. Внедрение спиц немного ниже и выше перелома в процессе лечения перелома берцовой кости осуществляется при смещении, которое произошло в результате удара, кроме поперечного. Данные спицы фиксируют и растягивают место восстановления.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Реабилитация после перелома малой берцовой кости – очень важный этап, игнорирование которого может не только привести к существенному увеличению периода лечения, но и вызвать различные последствия. После перелома берцовой кости, а точнее после снятия гипса, одна из наиболее важных задач заключается в восстановлении мышечной активности и нормального кровообращения. С этой целью назначается специальный курс массажа и ЛФК. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. После перелома малой берцовой кости в процессе реабилитации программа тренировок подбирается в индивидуальном порядке. Перед тем как выполнять какие-либо физические нагрузки на поврежденную ногу следует проконсультироваться со специалистом.

Сроки восстановления перелома берцовой кости напрямую связаны со сложностью повреждения. Продолжительность восстановления, как правило, составляет два-три месяца. Возможно образование костной мозоли примерно через полтора месяца после перелома берцовой кости. При смещении кости продолжительность реабилитационного периода может достигать полугода и больше. Кроме того важную роль в восстановлении играет сам пациента и его настроение. Он должен ответственно отнестись к реабилитационному периоду, регулярно посещать специальный массаж и физиопроцедуры, выполнять предусмотренную физическую нагрузку, а также внимательно и бережно относиться к месту травмы.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сколько идет восстановление после перелома малой берцовой кости со смещением?

PersikoVa сountess — Valkyrie ©

Реабилитация после перелома берцовой кости
Реабилитация после перелома берцовой кости – это очень важный период, и если не отдать ему должное, время на лечение может существенно увеличится, или еще хуже – привести к различным последствиям. Самая первая задача после снятия гипса – это восстановление мышечной активности и нормального кровообращения. Для этого врач назначает специальный курс массажа и ЛФК. Все упражнения рассчитаны на их выполнение в домашних условиях. Программа тренировок подбирается врачом в индивидуальном порядке, и не следует самостоятельно нагружать свою поврежденную конечность без предварительной консультации.
Восстановление после перелома берцовой кости
Восстановление после перелома берцовой кости также подразумевает применение физиотерапии, особенно электрофореза. Спустя неделю после снятия гипса можно начинать плавать, постепенно разрабатывая ногу. Занятия на тренажерах и обычный бег рекомендуется включать в программу восстановления в том случае, когда вы уже уверенно и без боли ходите, осуществляете опору на пострадавшую ногу. Вашим лучшим и первым тренажером должен стать велосипед, который хорошо прорабатывает голень и развивает её гибкость.

Юлия Велигоцкая

здравствуйте! хочу удалить металлическую пластину после перелома большеберцовой кости! могу ли я это сделать в другоом учереждении? у нас в городе есть свой институт ортопедиии, я там уже связки и мениск делала!

Ноги не застрахован никто. Случается, что после срастания костной ткани, конечность теряет подвижность. Для восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Кандидат медицинских наук, врач спортивной медицины, ортопед, травматолог. Медицинский центр "Добробут"

Если говорить о реабилитации, желательно максимально рано мобилизировать травмированную конечность, но после согласования с врачом.

Основа лечения всех переломов, особенно в первые дни и недели, - минимальная подвижность поврежденной конечности и ее фиксация в возвышенном положении. Однако, отсутствие движения, как правило, негативно отражается на кровообращении, способствует развитию ригидности ее мышечного аппарата, что приводит к нарушениям функциональных возможностей конечности. Согласно рекомендациям лечащего врача, начинают реабилитационные мероприятия.

Под понятием «реабилитационные мероприятия» подразумевается целый комплекс восстановительных процедур , подобранных индивидуально, в зависимости от тяжести перенесенной травмы и нарушений в мягких тканях как во время самого перелома, так и за период сращивания кости.

Физиологические методы восстановления конечности

Курс направлен на максимальное восстановление нормальной работы системы кровообращения, возвращение двигательных функций и трудоспособности человека.Он может включать следующие процедуры:

ЛФК (лечебная физкультура),

прием определенных пищевых добавок,

электромиостимуляция (для профилактики в некоторых случаях может проводиться еще на этапах, когда движение запрещено),

• ультразвук,

  электрофорез,

  ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция),

  ударно-волновая терапия,

• специальные физические упражнения на тренажерах,

аккупунктура,

минеральные и “жемчужные” ванны,

Что применяют в первые дни после перелома?

Травматолог Виктор Котюк рекомендует в первые 2-3 суток прикладывать к поврежденной конечности сухой холод (3-7 раз в день) как через мягкую часть лонгеты, гипс, так и непосредственно к коже. Чтобы избежать обморожения, время воздействия на кожу не должно превышать 5-7 минут. Если же охлаждать через гипсовую повязку, то это может занять и более часа.

Тепловые процедуры при любых травмах применяются не ранее чем через 10-14 дней. При переломах - позднее.

При переломе с дроблением кости , в том числе со смещением ее осколков, период реабилитации дольше, чем при не отягощенном закрытом переломе. Связано это с тем, что сложному перелому требуется более длительный период неподвижной фиксации конечности для образования костной мозоли на месте травмы. Это означает, что и последствия отсутствия движения могут быть значительными.

Если кость ноги разрушена в нескольких местах , то медики не рекомендуют излишне перегружать конечность.

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Реабилитация после перелома ноги

• Сложности перелома;
• Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
• Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

• Физиотерапия;
• Массаж;
• Упражнения ЛФК.

Лечебная физкультура после перелома

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

• Укрепление костной ткани;
• Ускорение процессов срастания кости;
• Нормализация процессов кровообращения;
• Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

1. Электрофорез;
2. Ультрафиолетовое воздействие;
3. Прогревание;
4. Грязевые аппликации;
5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

Массаж лодыжки

При проведении массажа главными процедурами становятся:

• Поглаживание;
• Растирание;
• Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Реабилитация мышц лодыжки

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
3. Поступательные вращения стопой;
4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

• Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
• Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
• Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. Перелом лодыжки является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии - самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или трёхлодыжечного перелома время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки – обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

• укрепляется костная ткань;
• процесс срастания кости увеличивается;
• нормализуется кровообращение;
• снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

• электрофорез;
• прогревание сустава;
• принятие грязевых ванн;
• влияние безвредных токов;
• воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

• ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
• махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
• махи обеими ногами в положении лёжа;
• поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
• подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
• подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

• благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
• упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
• происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.

Перелом голеностопного сустава

Голеностопный сустав включает крепкие связки и мышцы, соединяющие кости, а его перелом сразу приводит к нарушению движения человека. Чтобы скорее вернуть человеку работоспособность, нужно знать, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа.

Процесс восстановления длительный, но без правильных упражнений, питания и массажа невозможно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Клиническая картина перелома

Диагностика при переломе голеностопного сустава

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

• падение или прыжок с высоты;
• выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
• удар тяжелым предметом по стопе;
• спортивные травмы.

Перелом лодыжки

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Виды переломов голеностопного сустава

Основные задачи реабилитации

Реабилитация после повреждения лодыжки

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

• повысить эластичность, тонус мышц;
• профилактика застойных процессов;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• активизация поврежденной ноги;
• правильная разработка суставов.

Длительность реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава

Выбор метода лечения и его продолжительность зависит от вида перелома и степени повреждения. В любом случае больному придется носить гипс в поврежденном месте не менее 5-10 недель.

Общая продолжительность восстановления после перелома может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Видео в этой статье поможет разобраться, как правильно разрабатывать поврежденную ногу.

Перелом голеностопа со смещением

Когда перелом усложняется смещением, гипсовая повязка может накладываться на полгода. Реабилитация возможна в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Обычно период реабилитации делится на три фазы:

• иммобилизация сломанной кости;
• период функционального восстановления после снятия гипса;
• период физических нагрузок.

Если не разработать голеностоп после перелома, часто возникает контрактура или ограничение движения сустава. Патология кроме поврежденного места может охватить всю стопу и часто вызывает болевые ощущения при ходьбе.

Перелом лодыжки и восстановление

Сразу после рентгеновского снимка доктор назначает лечение, за которым следует длительная реабилитация в случае перелома лодыжки. Первые упражнения выполняются уже на второй неделе пребывания в больнице. Травмы со смещением очень опасны, потому врач постоянно проверяет состояние костей с помощью рентгена. Если они долго не срастаются, назначается операция.

Разработка голеностопного сустава после перелома лодыжки включат такие методы, как ЛФК, массажные процедуры, специальные упражнения, сбалансированное меню и бандаж на поврежденное место. Правильная работа со сломанной костью станет профилактикой осложнений, предупредит плоскостопие и возможное искривление пальцев.

Физические упражнения

Как разработать голеностоп после перелома

Следующей стадией после обездвиживания и специального массажа будет гимнастика.

Самостоятельно разработать голеностоп можно следующими действиями:

1. Постепенно двигать поврежденной ногой в разные стороны, чтобы обеспечить нормальный приток крови и тонизировать мышцы.
2. Специальный бандаж на поврежденную область.
3. Лечебная физкультура перед тем, как встать на ногу.
4. Осторожный подъем с костылями.

Комплекс необходимых тренировок

В начале восстановления любые упражнения нельзя выполнять самостоятельно. Специалист подскажет, как после перелома разрабатывать голеностопный сустав, чтобы не навредить слабым мышцам. Лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

1. Медленно поочередно сгибать и разгибать стопу, повторяя 10 раз.
2. Сгибать пальцы на ноге до 10-20 раз.
3. Вращать в две стороны каждую ногу в голеностопном суставе по 10 раз.
4. Медленно разводить носки обеих ног в разные стороны. Повторить до 10 раз.
5. Поочередно сгибать ноги до 10 раз, медленно подтягивая их к себе, ступни при этом держать прямо.

Следующая группа упражнений выполняется в положении стоя. Если больному тяжело делать махи, можно опереться на стул:

• перекрестные махи ногами не дольше 30 секунд;
• махи в каждую сторону поочередно с остановкой ноги в воздухе на несколько секунд;
• ноги поднимают вверх и сгибают в коленях, задерживая в воздухе на 2-3 секунды;
• постепенно поднимать ногу назад, не прогибая поясницу.

Обычная лестница поможет упражняться человеку с подобным переломом, но спуск сделать гораздо тяжелее в таком случае. Лечебную физкультуру выполняют только по рекомендации специалиста. Больному дается инструкция к действию в домашних условиях, но не при тяжелых видах переломов.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений. Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день - утром и вечером.

Грамотное восстановление после перелома голеностопа

Поскольку нога остается без движения долгое время, массаж, гимнастику и другие процедуры нужно делать обязательно.

Применение бандажа Бандаж для реабилитации при переломе голеностопа	Мягкая защита в виде специального бандажа для голеностопа поддерживает больную ногу со всех сторон. Его крепят по всей ноге до колена, а в конце фиксируют при помощи удобных липучек.
Местное лечение Местное лечение при переломе голеностопа	Для стимуляции кровообращения, против отечности используют мази или гели местного действия. Препараты включают противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яд, гепарин и другие компоненты.
Физиотерапевтические методы Лечение перелома голеностопа	Для восстановления после перелома используют физиотерапию. Эффективными средствами являются магнитотерапия, озокерит, лечение ультразвуком, применение грязи. Процедуры помогают вернуть подвижность и эластичность мышцам, а также сокращают общее время на восстановление.

Роль правильного питания

При любых переломах человек нуждается в усиленном питании с продуктами, в которых присутствует кальций, кремний, витаминные и минеральные вещества. Нужно увеличить количество белка - строительного материала для организма.

Ценным источником кальция будут молочные продукты, рыба, нежирное мясо, зелень. Разработка ноги после перелома голеностопа невозможна без витаминов Д, С, которые помогают усваиваться другим важным элементам.

Важно! Особое внимание на рацион обращают у людей преклонного возраста. Кроме полноценного питания, таким больным необходимо принимать хондропротекторы, витамины и препараты кальция в виде таблеток.

Образ жизни после перелома голеностопа

Кроме лечебной гимнастики для полного выздоровления следует поменять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, крепкого чая и кофе положительно скажется на здоровье.

Людям после повреждения голеностопного сустава следует внести такие изменения:

• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• носить обувь с ортопедической стелькой;
• ходить по ступенькам;
• постепенно ходить по наклонным поверхностям;
• носить эластичный бинт все время реабилитации.

Во время реабилитации человек может носить бандаж все время, чтобы облегчить нагрузку на ногу и уменьшить боль, которая беспокоит каждого. Средство становится надежной профилактикой случайного растяжения, вывиха. Бандаж можно снимать перед сном.

Что запрещается при переломе

Нужно знать показания и противопоказания перед тем, как разрабатывать голеностоп после перелома.

Чтобы не повредить еще слабые кости и суставы, на весь период восстановления после травмы запрещается:

• бегать;
• ходить, опираясь на поврежденную конечность;
• носить обувь с высоким каблуком;
• заниматься спортом.

Важно! Любой комплекс для работы со сломанной костью рассчитан на постепенное увеличение нагрузки на голеностопный сустав. При подборе упражнений учитывается рост, вес, возраст больного, общее самочувствие.

Чтобы у человека с переломом голеностопа не было осложнений, реабилитацию нужно начинать как можно скорее. Комплекс упражнений, правильный образ жизни помогут в короткий промежуток времени вернуть трудоспособность пострадавшему. Правильные действия после снятия гипса не менее важны, чем основное лечение.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса должна быть проведена грамотно. Наиболее частой травмой нижних конечностей является перелом лодыжки берцовой кости голеностопного сустава ноги. Он возникает как следствие сильного удара ноги при подвороте или прыжке с высоты, при занятии спортом, падении с неудачным приземлением. Перелом лодыжки классифицируют по типу повреждения, по наличию смещения, по локализации травмы, по направлению перелома и может быть разной сложности: открытый или закрытый, с подвывихом стопы, с разрывом связок, со смещением или без, пронационный, ротационный, супинационный, наружной или внутренней лодыжки, с вовлечением костей, двухлодыжечный или трехлодыжечный. В зависимости от степени сложности перелома отличается лечение и процесс реабилитации пострадавшего.

В любом случае, в этот период существенно ограничивается двигательная активность человека. Как правило, человеку, получившему перелом лодыжки, придется провести в гипсе 4-7 недель. Реабилитация после снятия гипса может составлять еще 1-2 недели. Если человек получил перелом лодыжки без осложнений, лечение проводить достаточно легко, а процесс реабилитации будет проходить быстрее. Если перелом сопровождался оперативным вмешательством, был двухлодыжечный или трехлодыжечный, это затягивает процесс лечения и усложняет период реабилитации человека, т.к. кость получает перелом в 2-х или 3-х местах, травмируя ткани, сухожилия и мышцы. Двигательная активность человека в этот период существенно ограничена. Во-первых, потому что необходимо время для сокращения и сращивания связок. Во-вторых, для полного сращивания поломанной кости.

Снятие гипса после перелома, всегда долгожданное событие: можно полноценно двигаться и перемещаться.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;
• лечебная физкультура.

Особенности реабилитационного периода

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать. Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу. Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности. Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней. Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды. В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий. Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять. Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно. Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Комплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
2. И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
3. И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
4. Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
5. Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
6. И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
7. И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
8. И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
9. И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
10. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузка больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижение и захват предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

Какие упражнения запрещены после перелома лодыжки

В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома - это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Стоит некоторое время поберечь организм и дать возможность полностью укрепиться поврежденной кости, ведь внутренние травмы организма человека, такие как переломы, заживают медленнее, чем открытые.